“健康素养”66+2科普话题之十二:坚持肺结核的规范治疗

日期:2022-03-04    阅读数:

  

  上一个话题说到,随着科学的发展和社会的进步,肺结核虽然已经不是不治之症了,但是从提高健康素养的角度来看,作为传染病的肺结核仍然需要高度重视和规范治疗,并通过科普,提高患者的康养水平。《中国公民健康素养—基本知识与技能》第一部分,关于基本知识和理念中的第十二条,明确了“坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生”。

  上个世纪80年代后期,全球结核病疫情呈卷土重来之势,结核病再次成为严重危害人类公共卫生的问题,受到世人的关注。所以对患者进行正确地健康宣教和管理是至关重要的,特别是提高人们的健康素养相当关键。

  对于医生来说,在规范治疗的同时,要坚持肺结核的治疗原则。主要是早期、规律、全程、适量、联合,整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段,主要目的是杀菌,防止耐药菌的产生,再就是灭菌。杀菌的作用主要是迅速的杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌,由传染性转为非传染性,减轻组织的破坏。灭菌就是彻底杀灭结核病中半静止或者代谢缓慢的结核分枝杆菌,是治疗的最终目的。

  治疗疾病主要靠医生,但是,康养的作用也不可忽视。古语说“三分治疗七分养”,结核病属于慢性消耗性疾病,必须注意营养,除维持正常生活需要的营养外,还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外,没有其它禁忌。从营养学的角度分析,人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力,有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。

  饮食方面:

  (1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。

  (2)结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流或流质饮食。

  (3)结核病合并胸膜炎病人,应给予高蛋白、高热量的饮食。

  (4)肺结核合并咯血病人,饮水、饮食注意温度不可过高。

  休息方面:

  (1)休息是治疗肺结核的方法之一,在抗结核药物问世以前,不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。

  (2)休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。

  (3)休息程度依病情而定,急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时,应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息,每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。

  (4)总原则:要规律休息,适量活动,不可过度活动。

  行为生活方面:

  (1)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。

  (2)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。

  (3)居室常开窗通风,勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。

  (4)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。

  (5)结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内,能直接引起肺损伤,抑制肺脏防御机能,并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力,抑制吞噬细胞蛋白合成,影响巨噬细胞作用,使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低,影响肺结核治愈。

  (6)禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤,扩张血管,有诱发咯血的可能。

  (7)咳嗽,打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,不要和婴幼儿并头睡在一起。

  (8)餐具要注意卫生,经常消毒。最好实行分餐制,专人专用。

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