随着人们健康素养的提高，越来越多的人们关注自身的“三高”、“四高”或“五高”问题，其中第一高，就是大家知道的高血压。经验和教训告诉人们，控制好血压对人体健康意义重大。正如《中国公民健康素养—基本知识与技能》第一部分，关于基本知识和理念中的第十七条，明确强调的那样：“关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。”

　　什么是血压?血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。正常成年人的血压收缩压是100到120毫米汞柱，舒张压是60到80毫米汞柱。可以影响血压的因素，主要有五方面：1.外周阻力。2.主动脉和大动脉管壁弹性。3.每搏输出量。4.心率。5.循环血量与血管容量。对于血压异常的患者，应当进一步做动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况。

　　血压包括高血压和低血压。关于高血压，我国采用的是世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg即可诊断高血压。高血压的诊断应该是在不同时间测量三次血压，有两次血压增高就可以诊断。所谓老年收缩期高血压是指60岁以上的收缩压大于等于140mmHg，但是舒张压是小于90mmHg的，这种高血压约占老年高血压的50%，这就是高血压的定义。

　　2021年WHO发布于《柳叶刀》杂志的《全球高血压流行趋势综合分析报告》显示，全球30-79岁高血压患者人数在30年内翻倍，从6.5亿人增加到12.8亿人，其中中国患者就高达3.5亿人左右。但有近一半人不知道自己患有高血压，约80%患者没有控制血压达标。我国人口基数庞大，随着人口老龄化进程加快，国内患有高血压病的患者数量持续增加，且患病群体年轻化趋势越来越明显。我国最新的疾病调查数据显示，18岁以上居民中有超过1/4的患者存在高血压，但控制率仅为16.9%。高血压年轻化问题，需要引起全社会的高度重视。

　　高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。为此，1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。20世纪70年代以来，因为非常重视在全球范围内对高血压的防治工作，最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织，这一组织是由各个国家的高血压联盟小组组成的，在各个国家的高血压联盟是由各个国家的流行病学、临床各个方面的专家组成的世界高血压联盟的主要任务，就是教育与宣传，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生;宣传治疗高血压的重要性等等。我们国家在1989年5月12日，正式成为世界高血压联盟的盟员，也成立了相应中国高血压联盟。为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识，引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作，普及高血压防治知识，增强全民的自我保健意识，我国卫生部决定自1998年起，将每年的10月8日定为全国高血压日。2021年10月8日是第24个全国高血压日。当年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。

　　根据国家心血管病中心发布的数据显示，我国高血压医疗费用达到318.9亿元/年，直接经济损失为2103.0亿元，约占我国卫生总费用的6.61%。得益于市场需求持续释放，我国抗高血压药物市场规模持续扩大，2020年达到960.0亿元左右，从销售渠道来看，抗高血压药物销售渠道包括医院端、药店零售端等，其中医院端是我国抗高血压药物主要销售渠道，占比常年保持在6成左右。

　　高血压的危害是显而易见的。高血压被称为影响人类健康的“无声杀手”和“无形杀手”，是心脑血管疾病最重要的危险因素,而心脑血管疾病已经成为世界上死亡率排第一的疾病。因为高血压是中风、缺血性心脏病、其他血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素。为了提高民众的健康素养，控制高血压危险因素，应当通过科普，教育人们懂得控制好血压可使中风减少35%-40%，心梗减少20%-25%，心衰减少约50%。在重视高血压的同时，需要在医生的具体指导下，通过服药来科学控制血压。还要学会高血压的自我健康管理，特别是要控制好自己的情绪。

　　要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式，医生优先推荐在家自测!通过“四定”来教人们正确的测量方式和方法。一定：血压计。在没有服用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg考虑为高血压。专家建议选择上臂式血压计，简单、方便、环保。不过，很多人担心自己的电子血压计不精准，这里有一个简单的办法验证：电子血压仪与水银柱血压计作比较，分别测量3次，结果取平均值，两者结果的数值相差不超过7mmHg，则表明电子血压仪可继续使用。

　　二定：时间。测量血压建议相对固定时间。每次测血压就要看自己的目的是做什么，比如早晨起床后30-60分钟内测一次血压，通常是早上6-8点。清晨时段是血压的最高峰，也是心脑血管事件的高发时段。从临床实践角度出发，清晨血压控制在<135/85mmhg以下，意味着24小时血压得到严格控制。在服降压药后2小时测，则能判断药物的疗效;睡前测一次，可以看看血压波动的情况。

　　三定：胳膊。左臂、右臂均可。建议初次测量时，两只胳膊都测一下，选择数值较高的一侧，再次测量时均以此臂为准。

　　四定：体位。测量血压对姿势体位也有一定的讲究，专家建议，测量血压时选择有靠背的椅子坐下，捆绑电子血压仪袖带的上臂与心脏要在同一个水平线上。双腿下垂，双脚自然放平。

　　测量血压的注意事项：在测量血压前20分钟，不运动和不抽烟。记得排尿后才去测量，憋尿会让血压升高。让身体处于正常的放松状态来测血压。同时，把袖带中的空气排尽，电子血压计的袖带戴在手臂上。

　　在专家看来，还可以通过日常的饮食来帮助控制血压。从一定意义上说，高血压也是吃出来的。因此，管住嘴，有利于管理和控制血压。2021《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》对高血压患者给出饮食建议：

　　第一、每天控制好盐的摄入，每天摄入的盐的量不能超过5g，就是一啤酒瓶盖的量。第二、要限制摄入总热量，碳水化合物适当控制在每日能量的50%-55%;同时减少动物脂肪及部分植物脂肪(如椰子油)摄入，即限制摄入高饱和脂肪的食物，减少或避免饮食中的反式脂肪，可以用不饱和脂肪酸(橄榄油等)代替。第三、要营养均衡，适量的补充蛋白质，多吃水果和蔬菜，增加膳食纤维的摄入，增加富含镁、钙、钾食物(坚果、瓜子、豆荚类)的摄入。可见饮食治疗是很重要的一方面。众所周知，脂肪、碳水化合物与蛋白质是三种最基本的宏量营养素。在2021年改善心血管健康的饮食指导中，美国心脏协会建议人们吃健康的蛋白质来源，主要来自植物，可以包括海鲜和低脂或无脂乳制品，如果需要，还可以吃瘦肉片和未加工的肉类或家禽。同时建议每天分一到两次摄入5.5盎司(约150g)的蛋白质。

　　世界卫生组织提出的健康四大基石是：平衡饮食、适量运动、 戒烟限酒、心理健康。对于高血压患者来说，只有坚持做到这四个方面，养成良好的生活方式，全面提高健康素养，才能搞好自我健康管理，从根本上解决血压控制问题，达到健康长寿的目的。